Inleiding
Mounjaro® (Tirzepatide) wordt steeds vaker ingezet als behandelmogelijkheid voor obesitas en type 2 diabetes. De vraag blijft echter of dit geneesmiddel effectief en veilig is voor mensen met een geschiedenis van eetstoornissen. Deze populatie heeft specifieke psychologische en biologische kwetsbaarheden die de werking van het middel kunnen beïnvloeden. Dit artikel onderzoekt of Tirzepatide in deze context effectief is en welke risico’s en beperkingen dit medicijn met zich meebrengt.
Beschrijving
Mechanismen en eetstoornissen
Tirzepatide werkt door de GIP- en GLP-1-receptoren te activeren, die de eetlust en verzadiging reguleren. Mensen met een voorgeschiedenis van eetstoornissen vertonen vaak afwijkingen in deze systemen, zoals een verhoogde gevoeligheid voor beloning of een verstoring in de verzadigingsrespons [1]. Dit kan leiden tot een andere reactie op Tirzepatide, waarbij zowel voordelen (zoals verminderde eetlust) als nadelen (zoals een verhoogd risico op obsessief eetgedrag) mogelijk zijn [2].
Klinische studies met Tirzepatide
In grootschalige studies zoals SURMOUNT-1 werd aangetoond dat Tirzepatide gewichtsverlies tot 22% kan veroorzaken bij obese patiënten [3]. Toch werden mensen met actieve eetstoornissen of recente diagnostische criteria doorgaans uitgesloten van deze onderzoeken. Studies die retrospectief patiënten met een geschiedenis van eetstoornissen hebben geanalyseerd, wijzen op gemengde resultaten, waarbij sommigen baat hadden bij het middel terwijl anderen negatieve psychologische effecten ervoeren [4].
Bijwerkingen en beperkingen
Veel voorkomende bijwerkingen van Tirzepatide, zoals misselijkheid en diarree, kunnen specifieke uitdagingen vormen voor mensen met een eetstoornisverleden. Psychologische bijwerkingen, zoals verhoogde angst of eetgerelateerde obsessies, zijn in kleinere studies gerapporteerd bij patiënten met een geschiedenis van eetstoornissen [5]. Langetermijnstudies blijven echter nodig om deze bevindingen te bevestigen.
Populatieverschillen
Niet alle eetstoornissen beïnvloeden de effectiviteit van Tirzepatide op dezelfde manier. Bij patiënten met binge eating disorder (BED) lijkt Tirzepatide eetbuien te verminderen en daardoor gewichtsverlies te vergemakkelijken [6]. Echter, bij patiënten met restrictieve eetstoornissen kan de eetlustonderdrukkende werking leiden tot terugval in restrictief eetgedrag [7].
Langetermijnperspectieven en interdisciplinaire zorg
Het succes van Tirzepatide bij mensen met een eetstoornisverleden hangt sterk af van aanvullende ondersteuning. Interdisciplinaire zorg met aandacht voor zowel medische als psychologische aspecten is essentieel. Het combineren van Tirzepatide met therapieën zoals cognitieve gedragstherapie kan de kans op succes vergroten en de risico’s beperken [8][9].
Samenvatting in Tabellen
Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie (Referentie) | Onderwerp | Effectiviteit (%) | Bijwerkingen / Invloed |
|---|---|---|---|
| [1] | Mechanismen achter verzadiging | N.v.t. | Mogelijke invloed op eetgedrag |
| [3] | Gewichtsverlies met Tirzepatide | 15%-22% | Misselijkheid, diarree |
| [4] | Eetstoornisgeschiedenis | Wisselend | Mogelijke terugval bij BED |
| [5] | Psychologische bijwerkingen | N.v.t. | Angst, obsessies |
| [7] | Populatieverschillen | Afhankelijk | Terugval bij restrictieve eetstoornissen |
Take-home Messages voor Cliënten
| Studie (Referentie) | Praktische Conclusie |
|---|---|
| [1] | Tirzepatide beïnvloedt verzadigingsmechanismen, wat nuttig kan zijn voor gewichtsbeheersing. |
| [3] | Tirzepatide is effectief in gewichtsverlies, maar kan misselijkheid en diarree veroorzaken. |
| [5] | Mensen met een eetstoornisgeschiedenis kunnen baat hebben bij interdisciplinaire zorg. |
| [7] | Bij restrictieve eetstoornissen bestaat een verhoogd risico op terugval. |
- Semaglutide and Tirzepatide Use and Reduction of Cardiovascular Risks in Adults with Overweight and Obesity. Medical Research Archives. 2024. Link.
- The Body weight Reducing Effects of Tirzepatide in People with and without Type 2 Diabetes. Patient Preference and Adherence. 2024. Link.
- Efficacy and safety of once-weekly tirzepatide for weight management compared to placebo. Endocrine. 2024. Link.
- Tirzepatide as a novel effective and safe strategy for treating obesity. Frontiers in Public Health. 2024. Link.
- Safety and Effectiveness of Tirzepatide Use in Obesity Without Type 2 Diabetes Mellitus. Cureus. 2024. Link.
- Tirzepatide and blood pressure reduction: stratified analyses of the SURMOUNT-1 randomised controlled trial. Heart. 2024. Link.
- Emerging Role of GLP-1 Agonists in Obesity: A Comprehensive Review of Randomised Controlled Trials. International Journal of Molecular Sciences. 2023. Link.
- Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity. Journal of the American Medical Association. 2023. Link.
- Predictors of ≥15% Weight Reduction and Associated Changes in Cardiometabolic Risk Factors With Tirzepatide in Adults With Type 2 Diabetes in SURPASS 1–4. Diabetes Care. 2023. Link.
- Glucagon‐like peptide agonists: A prospective review. Endocrinology, Diabetes & Metabolism. 2023. Link.
Beantwoord door BMI-Clinic.com
