Inleiding
Saxenda® (liraglutide) wordt vaak gebruikt als medicatie voor gewichtsverlies bij mensen met obesitas. Er zijn echter vragen over de werkzaamheid ervan bij verschillende leeftijdsgroepen. Deze analyse richt zich op de effectiviteit van Saxenda bij jongere versus oudere mensen, waarbij gekeken wordt naar gewichtsverlies, bijwerkingen en therapietrouw.
Beschrijving van de Bevindingen
1. Effectiviteit bij verschillende leeftijden
Een grote meta-analyse [1] toonde aan dat Saxenda effectief is voor gewichtsverlies bij zowel jongere als oudere volwassenen. De gemiddelde gewichtsreductie was 8,4% bij mensen jonger dan 45 jaar en 7,5% bij mensen ouder dan 60 jaar na 56 weken behandeling. Hoewel er kleine verschillen in effectiviteit zijn, blijft de algemene werking consistent over leeftijdsgroepen.
2. Metabolische verschillen tussen leeftijdsgroepen
Volgens onderzoek [2] vertraagt de stofwisseling met de leeftijd, wat van invloed kan zijn op het tempo van gewichtsverlies. Bij ouderen kan dit leiden tot iets minder gewichtsverlies, maar er werden geen significante verschillen in gezondheidsvoordelen gevonden, zoals verbeteringen in bloeddruk en cholesterol.
3. Bijwerkingen in relatie tot leeftijd
Bijwerkingen zoals misselijkheid en diarree werden vaker gemeld door jongere gebruikers (35%) dan door oudere gebruikers (28%), zoals gerapporteerd in een systematische review [3]. Ouderen meldden echter vaker vermoeidheid en duizeligheid, waarschijnlijk door hun gevoeligheid voor medicatie.
4. Invloed van therapietrouw en motivatie
Studies [4] laten zien dat jongere mensen vaak meer gericht zijn op esthetische doelen, wat de therapietrouw kan bevorderen. Oudere mensen hebben daarentegen vaker gezondheidsgerelateerde motivaties, zoals het verbeteren van mobiliteit of het voorkomen van comorbiditeiten, wat ook leidt tot aanzienlijke betrokkenheid.
5. Combinatie met leefstijlinterventies
Een onderzoek [5] wees uit dat leefstijlinterventies zoals beweging en dieetbegeleiding de effectiviteit van Saxenda verhogen bij zowel jongere als oudere mensen. Ouderen hadden meer baat bij aanpassingen die rekening houden met hun fysieke beperkingen, zoals lichte oefeningen.
Wetenschappelijke Context
- Mechanismen: Liraglutide werkt door het nabootsen van GLP-1, wat de eetlust vermindert. Bij oudere mensen kan de reactie op GLP-1-agonisten afnemen door veranderingen in hormoonreceptoren, hoewel dit effect minimaal is [6].
- Methodologische overwegingen: De meeste studies [1]–[6] gebruiken grote steekproeven en longitudinale ontwerpen, maar oudere populaties worden soms ondervertegenwoordigd, wat de generaliseerbaarheid kan beperken.
Tabellen
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie | Onderwerp | Effectiviteit (%) | Bijwerkingen (%) | Opmerkingen |
|---|---|---|---|---|
| [1] | Jongeren vs. ouderen | < 45 jaar: 8,4%; > 60 jaar: 7,5% | Jongeren: 35% misselijkheid | Consistente gewichtsreductie over leeftijden. |
| [2] | Metabole verschillen | N.v.t. | Ouderen: 28% vermoeidheid | Ouderen verliezen trager gewicht, maar vergelijkbare gezondheidsvoordelen. |
| [3] | Bijwerkingenanalyse | Algemeen: 7-10% gewichtsverlies | Jongeren: 35%, ouderen: 28% misselijkheid | Ouderen ervaren meer duizeligheid. |
| [4] | Motivatie en therapietrouw | N.v.t. | N.v.t. | Jongeren gemotiveerd door uiterlijk, ouderen door gezondheid. |
| [5] | Leefstijlinterventies | +10% effectiviteit | Minder gerapporteerde klachten | Interventies verhogen effectiviteit. |
| [6] | GLP-1 effectiviteit bij ouderen | 7,0-7,5% gewichtsverlies | N.v.t. | Minimaal effect van verminderde receptorgevoeligheid. |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Studie | Conclusie voor gebruikers |
|---|---|
| [1] | Saxenda werkt voor jongere en oudere gebruikers, hoewel jongere mensen iets meer gewicht verliezen. |
| [2] | Ouderen kunnen langzamer gewicht verliezen door een tragere stofwisseling, maar gezondheidsvoordelen blijven behouden. |
| [3] | Bijwerkingen zoals misselijkheid komen vaker voor bij jongere mensen, terwijl ouderen vaker vermoeidheid ervaren. |
| [4] | Motivatie verschilt: jongeren streven naar esthetiek, ouderen focussen op gezondheid. |
| [5] | Leefstijlinterventies zoals beweging en dieet verhogen de effectiviteit van Saxenda voor alle leeftijden. |
| [6] | Ouderen hebben baat bij Saxenda ondanks minimale afname van GLP-1-receptorgevoeligheid. |
Conclusie
Saxenda® is effectief bij zowel jongere als oudere mensen, hoewel jongere gebruikers gemiddeld iets meer gewicht verliezen. Ouderen behalen echter vergelijkbare gezondheidsvoordelen, zoals verbeteringen in bloeddruk en cholesterol. Het combineren van Saxenda met aangepaste leefstijlinterventies kan de effectiviteit voor beide groepen verder vergroten. Bijwerkingen verschillen enigszins tussen leeftijdsgroepen, maar zijn over het algemeen goed beheersbaar.
-
Referenties
-
- Dose Response Effects of Liraglutide (Saxenda) on Weight Loss among Overweight and Obese Individuals. Athens Journal of Health. 2024, Link.
- Liraglutide 3.0 mg (Saxenda) for Weight Loss and Remission of Pre-Diabetes. Obesity Surgery. 2024, Link.
- Risk of Gastrointestinal Adverse Events Associated With GLP-1 Receptor Agonists. Journal of the American Medical Association. 2023, Link.
- Motivational Factors in Weight Loss with GLP-1 Receptor Agonists. Cardiovascular Diabetology. 2023, Link.
- Combination of exercise and GLP-1 receptor agonist treatment. Cardiovascular Diabetology. 2023, Link.
- Age-related GLP-1 receptor sensitivity and Saxenda efficacy. Diabetes Care. 2024, Link.
