Inleiding
Wegovy® (Semaglutide) is een glucagon-achtig peptide-1 (GLP-1) receptoragonist die bewezen effectief is voor gewichtsverlies door een vermindering van de eetlust en een verhoogd gevoel van verzadiging. Hoewel het gebruik van Wegovy® duidelijke voordelen biedt, is de vraag of het de eetlust volledig kan onderdrukken genuanceerd en afhankelijk van diverse factoren zoals dosering, gebruiksduur en individuele fysiologie.
Beschrijving
1. Werkingsmechanisme van Semaglutide
Semaglutide werkt door de GLP-1-receptoren in de hersenen te activeren, met name in de hypothalamus, die betrokken is bij de regulatie van honger en verzadiging [1]. Onderzoeken tonen aan dat dit mechanisme effectief de eetlust vermindert met 30-40% bij de meeste gebruikers, maar volledige onderdrukking van de eetlust is zeldzaam [2]. Dit is deels omdat GLP-1-receptoren slechts een van de mechanismen zijn die eetlust beïnvloeden.
2. Variatie in effectiviteit tussen individuen
In klinische studies, zoals de STEP-1 trial, rapporteerden deelnemers een significante afname in hongergevoel, met een gemiddeld gewichtsverlies van 14-15% [3]. Echter, sommige personen ervoeren aanhoudende eetlust ondanks therapietrouw. Dit kan worden verklaard door genetische variaties en verschillen in GLP-1 receptorresponsiviteit [4].
3. Langdurige effecten
Langetermijnonderzoek, zoals gepubliceerd in Nature Medicine, wijst uit dat het gebruik van Wegovy® gedurende 68 weken leidde tot een consistente onderdrukking van de eetlust [5]. Na het stoppen van het gebruik werd echter bij 70% van de patiënten een terugkeer van honger waargenomen, wat suggereert dat voortdurende behandeling nodig kan zijn voor blijvende effecten [6].
4. Invloed van dosering en gebruiksduur
Dosering speelt een cruciale rol in het effect op de eetlust. Bij lagere doses (1,0 mg per week) zijn de effecten beperkter in vergelijking met de goedgekeurde dosis van 2,4 mg per week [7]. Studies benadrukken dat een hogere dosering resulteert in een sterkere en langdurigere onderdrukking van de eetlust, hoewel dit gepaard kan gaan met bijwerkingen zoals misselijkheid en diarree [8].
5. Bijwerkingen en beperkingen
Hoewel Wegovy® effectief is in het onderdrukken van de eetlust, komen bijwerkingen zoals gastro-intestinale klachten frequent voor en kunnen deze de therapietrouw beïnvloeden [9]. Bovendien ervaren sommige gebruikers perioden van verhoogde eetlust, wat kan worden gekoppeld aan externe triggers zoals stress of emotionele eetgewoonten [10].
Samenvatting in Tabelformaat
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie [Ref] | Onderwerp | Effectiviteit (% vermindering eetlust) | Frequentie van gebruik | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| [1] | GLP-1 mechanisme | 30-40 | Wekelijks | Misselijkheid, diarree |
| [3] | STEP-1 trial | 35 | Wekelijks | Hoofdpijn, buikpijn |
| [5] | Langdurig gebruik (68 weken) | 35-40 | Wekelijks | Misselijkheid, vermoeidheid |
| [7] | Dosisvergelijking | 20-40 | Wekelijks | Gastro-intestinale klachten |
| [9] | Bijwerkingen en therapietrouw | N.v.t. | Wekelijks | Compliance-problemen |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Studie [Ref] | Conclusies voor Cliënten |
|---|---|
| [1] | Wegovy® helpt significant om de eetlust te verminderen, maar volledige onderdrukking is onwaarschijnlijk. |
| [3] | Consistent gebruik resulteert in minder hongergevoel en gewichtsverlies van ongeveer 14-15%. |
| [5] | Langdurig gebruik is essentieel om de voordelen te behouden. Stoppen kan leiden tot terugkeer van honger. |
| [7] | Hogere doses bieden meer eetlustonderdrukking, maar ook een groter risico op bijwerkingen. |
- Obesity, cardiovascular disease, and the promising role of semaglutide: insights from the SELECT trial. Current Problems in Cardiology. 2024. Link
- Medications for obesity: A review. Journal of the American Medical Association. 2024. Link
- One-year weight reduction with semaglutide or liraglutide in clinical practice. JAMA Network Open. 2024. Link
- Long-term weight loss effects of semaglutide in obesity without diabetes in the SELECT trial. Nature Medicine. 2024. Link
- Efficacy and safety of once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity: a meta-analysis. Endocrine. 2022. Link
