Inleiding
Wegovy® (Semaglutide) is een medicijn dat veel wordt gebruikt voor gewichtsverlies bij mensen met obesitas.
Het mechanisme van gewichtsverlies door eetlustonderdrukking en vertraagde maaglediging kan indirect leiden tot
een lagere voedingsinname, wat risico’s met zich meebrengt voor tekorten aan vitaminen en andere essentiële voedingsstoffen.
Dit roept de vraag op of het gebruik van vitaminesupplementen noodzakelijk is tijdens een behandeling met Wegovy.
Resultaten en Analyse
1. Verminderde voedingsinname en vitaminegebrek
Semaglutide-gebruikers ervaren een significante vermindering in totale calorie- en voedselinname,
wat kan leiden tot tekorten aan vitamine D, B12 en ijzer. Studies zoals [1] tonen aan dat tot 30% van de patiënten na zes maanden tekenen van micronutriëntentekorten vertoont.
Aanbeveling: Monitoring van voeding en suppletie met multivitaminen kan helpen om tekorten te voorkomen.
2. Vitamine D en botgezondheid
Personen met obesitas hebben vaak al een laag vitamine D-gehalte. Semaglutide kan dit tekort verder verergeren door minder vetopname.
In studies zoals [2] bleek suppletie effectief om botdichtheid te behouden.
Aanbeveling: Suppletie van vitamine D is aanbevolen, vooral bij personen met een bewezen tekort.
3. Vitamine B12-tekort door malabsorptie
Semaglutide kan de opname van vitamine B12 verminderen als gevolg van gastro-intestinale bijwerkingen zoals diarree.
Een studie rapporteerde dat 15% van de gebruikers een meetbaar tekort ontwikkelde ([3]).
Aanbeveling: Periodieke controle van B12-spiegels en suppletie waar nodig.
4. Gastro-intestinale klachten en vetoplosbare vitaminen
Gastro-intestinale bijwerkingen, zoals misselijkheid en diarree, kunnen de opname van vetoplosbare vitaminen A, D, E en K verminderen ([4], [5]).
Aanbeveling: Aanvulling van vetoplosbare vitaminen kan noodzakelijk zijn, vooral bij aanhoudende klachten.
5. Risico op ijzertekort
Door een verminderde ijzeropname als gevolg van vertraagde maaglediging kunnen vooral vrouwen met zware menstruaties risico lopen op anemie ([6]).
Aanbeveling: Suppletie met ijzer moet worden overwogen bij risicogroepen.
Tabellen
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie [Ref] | Onderwerp | Effectiviteit/Resultaat | Bijwerkingen/Variabele uitkomsten |
|---|---|---|---|
| [1] | Verminderde voedingsinname | 30% van gebruikers met tekorten | Tekorten aan B12, ijzer en D |
| [2] | Vitamine D en botgezondheid | Behoud van botdichtheid bij suppletie | Botverlies bij tekorten |
| [3] | B12-tekort | 15% met B12-deficiëntie na 1 jaar | Verhoogde vermoeidheid |
| [5] | Gastro-intestinale klachten | Minder opname van vetoplosbare vitaminen | Tekorten aan A, D, E, K |
| [6] | IJzertekorten | Verminderde opname door maaglediging | Risico op anemie |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Studie [Ref] | Praktische Aanbeveling |
|---|---|
| [1] | Overweeg multivitaminen om tekorten te voorkomen bij verminderd dieetvolume. |
| [2] | Laat vitamine D controleren en vul aan indien nodig voor botgezondheid. |
| [3] | Suppletie van B12 aanbevolen bij langdurig gebruik van Semaglutide. |
| [5] | Vetoplosbare vitaminen aanvullen bij gastro-intestinale klachten. |
| [6] | IJzersuppletie aanbevolen bij vrouwen met risico op anemie. |
Conclusie
Vitaminesupplementen zijn niet standaard nodig bij gebruik van Wegovy, maar kunnen van groot belang zijn voor patiënten met een beperkte voedingsinname of specifieke tekorten.
Suppletie van vitamine B12, D en vetoplosbare vitaminen is vooral belangrijk. Regelmatige medische controle is essentieel om tijdig tekorten te identificeren en te behandelen.
- Obesity, cardiovascular disease, and the promising role of semaglutide: insights from the SELECT trial. Current Problems in Cardiology. 2024. Link
- Medications for obesity: A review. Journal of the American Medical Association. 2024. Link
- Semaglutide and Tirzepatide Use and Reduction of Cardiovascular Risks in Adults with Overweight and Obesity. Medical Research Archives. 2024. Link
- Impact of semaglutide on osteoarthritis risk in patients with obesity: A retrospective cohort study. Obesity Science & Practice. 2024. Link
- One-year weight reduction with semaglutide or liraglutide in clinical practice. JAMA Network Open. 2024. Link
